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中度關節炎可換部份膝關節就好
好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖:翁佩韋醫師示範牛津膝人工膝關節手術方式
71歲的連女士半年前開始出現左膝關節腫痛積液的症狀,尤其是左膝內側,當在站立或者走路時,會覺得痠軟無力、疼痛跛行,經診所醫師診斷為左膝內側的中期退化性關節炎,服用消炎止痛藥後,仍無法抑制疼痛。不僅造成白天的行動不便,更因夜間疼痛而影響睡眠,生活品質因此大大降低。雙和醫院骨科翁佩韋醫師建議,使用「牛津膝人工膝關節置換手術(Oxford knee)」,進行左膝關節內側局部磨損部分的部分人工關節重建手術,術後第二天左膝關節就可自己主動彎曲到九十度,一個月後就可完全不用助行器或拐杖走路。
過去罹患退化性關節炎的病人通常要做全膝置換手術,翁佩韋指出,許多病人害怕進行手術,或手術完成後關節不再像以往那樣靈活自如,所以會影響手術意願,有時還會越拖會嚴重。雙和醫院骨科部曾永輝主任指出,「牛津膝人工關節置換手術 (Oxford knee)」,即是以微創術式,只將磨損嚴重的內側膝關節面置換為人工關節,輔以仿人體半月板的超耐磨活動式襯墊,保留了重要的前、後十字韌帶及另外三分之二完整的人體膝關節構造,以求手術後的膝關節活動,仍更貼近自然人體工學及步態。其同時還有傷口小、立即術後疼痛感較低、手術風險降低、住院時間較短及高彎曲角度與協調性的優點。
退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種,依衛生福利部統計資料顯示,國人膝關節退化盛行率約達15%,推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦,好發族群有膝蓋不當使用者、銀髮族等,其中女性族群大於男性,女性每6人中有5人有此困擾。翁佩韋醫師提到,造成退化性關節炎主因在於性別、肥胖、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷,治療的方式不外乎藥物治療、針劑治療及置換人工膝關節。
翁佩韋醫師說,一般人工膝關節置換術,採用傳統全摘式手術,對於年長者病人而言,手術風險較高、術後恢復與照護時間拉長,不貼近人體膝關節生物力學及合用度。
曾永輝強調,雙和醫院骨科部提供完備的「全方位之膝關節炎照護」,舉凡高位脛骨切開矯正術、機器手臂輔助導航人工膝關節置換術(MAKOplasty)、牛津膝人工關節置換手術 (Oxford knee)、及微創全膝人工關節置換手術等,希望提供給不同退化程度的膝關節患者,有個別適合的治療方式與完整的選擇。醫師建議,預防勝於治療,「天然ㄟ尚好」,大家平時要適當且做對運動、控制體重;倘若關節受傷,則一定要好好休養,這樣才能真正預防退化性關節炎。
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作者為台北論壇基金會主任

台灣在蔡英文政府執政這兩年,百業蕭條、社會對立、兩岸緊張、外交艱難。只有執政的民進黨人風生水起、利益均霑,使得他們屢屢興奮得以「講幹話」為樂。國家衰敗必與領導人風格有關,檢視總統蔡英文的從政歷程,竟驚覺他彷彿已被中共獨裁者毛澤東陰靈附體。從在野時的「暴力小英」到執政以來的專制獨裁,蔡英文一路師法毛澤東路線,將台灣人民玩弄於股掌之間。農曆「鬼月」將至,此時發現中華民國領導人竟被毛澤東這個屠夫「鬼上身」,令人不寒而慄!
毛澤東以武裝暴動起家,執政之後的倒行逆施致使中國大陸數千萬人死於非命,幾億人顛沛流離。蔡英文與毛澤東的奪權歷程幾乎如出一轍,2008年民進黨因陳水扁貪腐風暴在總統與國會選舉中雙雙大敗,派系山頭紛紛走避拒絕擔負領導重任。蔡英文臨危受命接下黨主席,隨即發動支持者在2008年底時任大陸海協會會長陳雲林訪台時,包圍圓山飯店阻撓與會人員出入,攻擊執勤員警,釀成流血事件。蔡氏一戰成名,獲得「暴力小英」封號。
從此他踏上街頭路線,結合社運團體為主力,培養青年組織為側翼,在馬英九八年執政過程中,透過諸如大埔拆屋事件、洪仲丘事件、太陽花學運等街頭暴力逐步收割其政治成果,也順勢培養出專屬於他自己,而不同於民進黨傳統政治人物的基本班底。例如追打大陸前海協會副會長張銘清的台南市議員王定宇,就在展現其暴力能力後獲得蔡英文垂青,而得以被提名進軍立法院,並在當選後以配合蔡政府以國家暴力推動年改,整肅軍公教警消。
毛澤東在取得政權後,以「肅清反革命」為名發動一系列政治運動,主張「以階級鬥爭為綱」,不斷地設定階級敵人進行鬥爭。在反右、反右傾、大躍進、文化大革命一連串的政治運動後,原本就已根基疲弱的中國終至國窮民困,社會倒退,在大饑荒年代餓死數千萬人。蔡英文仿效毛澤東,以改革為名行鬥爭之實。執政以來,以清查不當黨產為由鬥爭在野黨及民間社團;假年金改革之名鬥爭軍公教警消;用國家暴力戕害校園民主阻止大學校長當選人就任;藉司法改革之名脅迫司法系統起訴前總統。所謂的文化改革,目的在去中國化,挑起族群對立;高唱媒體改革卻又以「查察假新聞」名義箝制言論自由;國家安全的藉口,可以任意逮捕在野黨幹部。凡此種種,蔡英文鬥爭異己的本事較毛澤東不惶多讓。
蔡氏與毛氏也都偏好以體制外領導或成立黑機關遂行其政治鬥爭目的。毛澤東在發動文革前,就授命其親信江青等人組成「中央文革小組」,將原隸屬國務院及中共中央政治局的黨政大權集於一身,成功鬥倒了劉少奇、鄧小平等政敵。蔡英文上任以來,陸續成立「國家年金改革委員會」、「不當黨產處理委員會」、「司法改革國是會議籌備委員會」、「促進轉型正義委員會」等數十個違法違憲的機關,並將親信安置其中。這些機關所轄之業務,現有政府體制原就可執行,但蔡政府為何就是要跳過行政官僚?難道不是為了便於以權謀私,假改革之名行鬥爭之實,以滿足其個人、一黨之政治私慾?
「入人於罪、嫁禍栽贓」,是蔡英文與毛澤東的另一項共同特質。毛澤東在「大躍進」失敗後,為轉移焦點,指控彭德懷、張聞天等人為「反黨軍事俱樂部」,發動全面性「反右傾」運動,牽連人數近千萬。蔡英文上台以來民調直線下滑,執政已出現危機,蔡政府遂動輒以指控不同立場人士為「共諜」,由檢調大動作進行搜索、逮捕,又將合法赴陸進行學術交流的學者扣上紅帽子,激化國內仇中情緒,轉移其施政無能的焦點。
其他,諸如所謂「新南向」對比「大躍進」的荒謬;組織綠色青年團體對比「共青團」的人才庫,以及縱容獨派青年挑起族群對立對比紅衛兵的造反,蔡英文無一不是向毛澤東學習,服膺「毛主席路線」。
毛澤東主政中國27年,獨裁專制路線造就了大饑荒以及文革悲劇。蔡英文遵循毛澤東路線,以暴力奪取政權,執政後以一黨專政統治,以階級鬥爭為綱,以社會對立為樂。無怪乎人們說:「不到台灣,不知道文革還在搞」。當中國大陸已走出文革陰影,致力追求安康社會之際,台灣卻在蔡英文政權專制統治下走向文革的不歸路。社會在無止境的鬥爭中彼此對立仇視,國家財政以軍備自製為由被不斷掏空(近似於大煉鋼)。台灣在蔡英文執政下已成危卵,台灣人難道還要繼續沉醉在民粹與鬥爭之中嗎?

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